首次精神分裂症发作的患者不需要急诊就诊，只看门诊即可，患者首次就诊可能只是感觉抑郁、焦虑或失眠等症状，而不是因为精神分裂症原发症状而就诊。对于精神病首次发作的精神分裂症患者应尽早开始治疗，合理应用物，配合心理治疗方法。
尽早选用一种抗精神病物治疗，如果延迟治疗可能增加患者的痛苦，加重精神症状，增加患者的危险性。首次发作精神分裂症患者从精神病性障碍发生到开始用治疗这段时间越长，患者未来预后越差。
大部分首次精神分裂症发作的患者可在门诊治疗，如果没有用治疗过，应首先选择非典型抗精神病治疗，因为这些患者一般对典型抗精神病物特别敏感，容易发生急性椎体外系反应和镇静不良反应。开始服时应从小剂量开始，缓慢增加剂量，增量间歇期至少一周。
患者首次发作的急性期，思维和行为会出现障碍，单纯应用心理治疗难以改善症状，治疗效果较差，但心理社会干预能支持患者家属，提高患者治疗依从性，对患者家属进行心理教育和支持。心理治疗可以配合物治疗，可以起到积极的辅助治疗作用。
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